د.عثمان العجلوني للطبية :
التبييض ليس الطريقة الوحيدة لمعالجة تلون الأسنان
وليس هناك آثار جانبية للتبييض عند إجرائه بطرق مدروسة علميا
خاص الطبية
أجرت اللقاء:صابرين الصافي
كثير منا يحلم بأن تكون له إبتسامة جميلة، والإبتسامة عنوانها اسنان جميلة وصحية وهي بالتالي من أساسيات تقييم الجمال، وللحصول على أسنان ناصعة يلجأ الكثيرون لتبييض أسنانهم بطرق مختلفة ، وللحديث عن طرق تبييض الأسنان ومدى فاعليتها التقت الطبية الدكتور عثمان العجلوني استشاري طب جراحة الفم والأسنان ، فكان لنا معه هذا الحوار الثريّ.
يذهب الكثيرون لعيادات طب الأسنان للحصول على أسنان ناصعة ، هل جميع المرضى بإمكانهم القيام بذلك ، أم أن هناك ما يحول دون تبييض أسنانهم؟
-هناك أسباب تمنع اجراء تبيض الأسنان وتعتبر من مضادات الاستطباب ومنها التهابات الأنسجة الداعمة للأسنان (أمراض اللثة) ،وجود النخر السني (تسوس الأسنان) ،وجود الترميمات والحشوات القديمة غير المحكمة هذه من موانع التبيض الحتمية.ومن مضادات الاستطباب النسبية نذكر منها الأسنان الحساسة للمثيرات الخارجية مثل الهواء والسوائل من عوامل حرارية وفيزيائية، ةالأسنان ذات الأعناق الجذرية المكشوفة والتدخين ووجود ترميمات وحشوات سنية متعددة في منطقة الأسنان الأمامية.
ما أسباب تلون الأسنان؟ وهل للوراثة دور في ذلك؟
تختلف لون الأسنان الطبيعية بدرجات مختلفة ووتتفاوت من اللون الأصفر ، البني، الرمادي، واللون الكريمي ومن هنا يكون العامل الوراثي له دور رئيسي في لون الأسنان الطبيعي. أما التلون غير الطبيعي أو المرضي أما أن يكون داخلي في تركيبة السن أو يكون خارجي .الأسباب الداخلية التي تؤدي الى تلون الأسنان خلال فترة تكون السن منها تناول بعض الأدوية مثل التتراسيكلين، بعض الأمراض السنية مثل سوء تصنع المادة العاجية أو الميناء للأسنان، زيادة نسبة مادة الفلور في مياه الشرب أو من الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة منها،وفي بعض الحالات يحدث تلون في بعض الأسنان لأسباب غير معروفة نتيجة تغير محتوى المعادن والأملاح المكونة لطبقات السن الصلبة مثل البقع البيضاء الشفافة المينائية أو البقع ذات الألوان المتعددة لعيب ونقص في تكون طبقة الميناء السنية الخارجية.
أما الأسباب الخارجية فهي تعتبر الأكثر شيوعا وانتشارا والذي ينتج عنه تلون الأسنان نتيجة اكتساب التصبغات من عوامل خارجية مكتسبة وتتوضع على طبقة السن الخارجية من الأطعمة والأشربة ومنها القهوة والشاي والعصائر الحامضية والمياه المعدنية ذات التركيز العالي من المعادن والأملاح والتدخين وأي عامل خارجي آخر يساهم في تراكم التصبغات والمواد الملونة على سطح السن. كما يحدث تلون في بعض الأسنان بعد المعالجة اللبية للسن ويمكن مع تقدم العمر يزداد تلون الأسنان.
ما أفضل أنواع تبييض الأسنان؟
بداية أود أن أوكد على أن التبييض ليست هي الطريق الوحيدة لحل ومعالجة تلون الأسنان لا بل يعتبر التبييض أحد طرق المعالجة والذي يتمييز بكونه أكثر تحفظيا من الطرق الأخرى.ان التفاعل الكيميائي الذي يقود الى حصول التبييض في جميع الطرق والمواد المستعملة في التبييض هو نفسه. ويجب العلم بأن كل أنواع وأساليب التبييض تعمل على أساس واحد باستعمال الماء الأوكسيجيني أو ثاني أوكسيد الكربامايد أو بايكربونات الصوديوم وفي كل هذه المركبات الأساس فيها هو الماء الأوكسينجي الذي له مفعول مكشف للون السن، ولذلك فان فعالية التبييض تتوقف على عاملين أساسيين هما تركيز المادة المبييضة ومدة تطبيقها وهذا يعني أنه عند نقص التركيز يجب استعمال المادة لمدة أطول للحصول على المفعول المرجو.
تتم عملية تبيض الأسنان حسب السبب والعامل المسبب وهل هو تلون مرضي أم طبيعي.حيث نقوم بتبييض الأسنان بطرق مختلفة حسب عمق التلون وشدته ضمن طبقة السن اذا كان التلون في الطبقة السطحية الخارجية تختلف معالجته عن الذي يكون فيه التلون يخترق أكثر عمق في طبقة الميناء حيث كلما زاد عمق التصبغات داخل طبقات السن قل معها احتمالية تبييض السن وننتقل الى معالجة أخرى للتخلص من التلون والحصول عاى أسنان بيضاء ناصعة. وأحيانا أخرى نستعمل الطريقتين.
تبييض الأسنان اصبحت في الوقت الحالي عملية مثبتة سريريا ومدروسة علميا. وعند التطبيق الصحيح لها لا تحصل أية أعراض جانبية دائمة أو أضرار للنسج السنية الصلبة.
من أسرار الابتسامة الناصعة والتي غالبا ما نلاحظها لدى الكثير من وجوه الممثلين والسينمائيين او ما تسمى بابتسامة هوليود هي القشرة التجميلية السنية...ما رأيك بهذا النوع من التجميل وهل من آثار سلبية له؟
هذا النوع من الترميمات السنية الذي يعد احد أنواع معالجة تلون الأسنان بعد التبييض والترميم بالحشوات اللاصقة (الكمبوزيت) كل منها له ميزاته و مساؤه عن الاخر بالاضافة للاستطبابات الخاصة لكل حالة فردية على حدى.أما بالنسبة لابتسامة هوليود أو القشرة السنية التجميلية فهي حل بديل لحالات كثيرة منها تلون الأسنان،تراكب وازدحام الأسنان،فراغات مابين الأسنان،الأسنان الوتدية،عدم تناسق الأسنان في الحجم والشكل والمكان،بديلا للحالات التي تعالج بالتقويم للذين لا يرغبون وضع الحاصرات التقويمية والأطواق والأسلاك بالاضافة الى عامل الزمن . فهي تعطينا حلا سريعا للمريض، لون ثابت لا يتغيير،شكلا جديدا للأسنان،ابتسامة جميلة،والحل الأكثر جودة عندما نرغب بصنع ترميمات من لون السن. أما آثاره السلبية كما لكل عمل فهو يتطلب عمل تحضير على السن الا أنه تحضير بسيط جدا لا يتجاوز نصف المليمتر مقارنة مع التحضير للتغطية الكاملة لتاج السن. وتعتبر من الأعمال غير المدمرة لأجزاء السن السليمة. والسيئة الثانية وهي السعر مقارنة مع تقنيات الترميم المباشر حيث أنها اقل كلفة وتتطلب تحضيرا أقل للنسج السنية الصلبة.
هل يمكن تبييض الأسنان طبيعيا ؟
لا يعاني معظم اللذين يرغبون بتبييض أسنانهم من تلون الأسنان المرضي حقا بل هم يرغبون الحصول على ابتسامة جمالية ومثال جمالى أعلى لارتفاع مستوى وعي المرضى لأهمية المظهر الجمالي لأسنانهم. لذلك فان العديد من طرق التبييض المتبعة هي معنية لمعالجة التصبغات الحقبقبة للأسنان أو التصبغات المرضية.
هل يرتبط نجاح تبييض الأسنان بأي وسيلة بعمر المريض؟
لا علاقة لعمر المريض بنجاح عملية التبييض. حيث أن نجاح عميلة التبييض تعتمد على عوامل ذكرتها سابقا منها نوع وسبب التلون. ويجب العلم بانه بعد التبييض بفترة معينة يحصل عودة محدودة للتلون حيث يحدث اغمقاقا مع مرور الوقت. وقد يزول مفعول التنييض عند المدخنين بشكل سريع نتيجة توضع التصبغات الخارجية.
قبل التبييض يجب إيضاح النقاط التالية للمريض:البدائل.التوقع الدقيق لنتيجة التبييض غير ممكن .دكن لون السن بعد المعالجة أمر وارد للمحافظة على نتيجة التبييض يجب عمل معالجه داعمة .أحيانا تطرأ عوارض جانبية ،خاصة حساسية الأسنان .الترميمات السنية لا يمكن تبييضها وبالتالي للمحافظة على التجانس اللوني مع الأسنان قد نضطر لتبديلها أحيانا..يجب تأجيل وضع حشوات جديدة إلى أسبوعين بعد المعالجة التبييضية لأن بقايا الماء الأكسيجيني تكون فعالة خلال هذه الفترة.أثناء المعالجة يمنع المريض من شرب عصائر الليمون والاشربة الحامضة لان ذلك يزيد من أمكانية حدوث الحساسية المفرطة للأسنان .يجب ترك كل الأطعمة الملونة والسكاكر خاصة في الفترة التالية لإزالة المادة المبيضة عن سطح السن. كل المواد المبيضة شرهة للماء وهي تسحب السوائل من النسج الصلبة للسن. أعادة الاماهة تحصل عن طريق اللعاب إذا وجدت حينها مواد ملونه في اللعاب فأنها ستندخل بكميات كبيرة في السن وتتوضع على أو حتى في داخل النسج الصلبة.
نصيحة تقدمها لكل من يريدون الحصول على أسنان ناصعة البياض؟
-تفريش الأسنان يوميا قبل النوم
- استعمال الخيط الطبي السني بعد تفريش الأسنان يوميا قبل النوم
-تفريش الأسنان على الأقل مرة فى النهار بعد كل وجبة
-الابتعاد عن التدخين
- الابتعاد عن تناول الشاي والقهوة والعصائر خاصة بين الوجبات الرئيسية
- الابتعاد عن تناول السكاكر والمواد القابلة للتخمر مثل الكربوهيدرات بين الوجبات الرئيسية
-زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري ومنتظم يحدده لك طبيب الأسنان
