ماذا تعرف عن تضخم الثدي عند الرجال ؟!

خاص الطبية

7-2-2011

. تضخم الثدي للرجال ظاهرة فسيولوجية تسبب الضرر النفسي.

. علاج المشكلة بات أمرا سهلا.

يعتبر تضخم الثدي عند الرجال ظاهرة فسيولوجية طبيعية قبل سن البلوغ إلا أنها لافتة للنظر بعد سن 19 - 20 عاما ، وقد تسببت الكثير من الحرج والضرر النفسي والامتناع عن السباحة بالأماكن العامة والمسابح.

في هذا الصدد، يؤكد د.كمال صالح استشاري طب وجراحة التجميل أن تضخم الثدي الفسيولوجي عند الذكور قد يحدث طبيعيا بثلاث مراحل عمرية أولها عند الذكور حديثي الولادة وينتج عن تحسسهم للهرمونات الانثوية المتكونة من مشيمة الأم وتستمر مع الوليد لعدة أسابيع فقط، وتعاود الظهور بمراحل المراهقة وقبل سن البلوغ، ومن أسبابها اختلال التوازن الطبيعي بين الهرمونات الأنثوية والذكرية في جسم المراهق فإما زيادة الهرمونات الأنثوية أو قلة الهرمونات الذكرية أو ضعف استقبال الخلايا لها والتي تأخذ نسبتها الطبيعية معه بلوغ الشاب، ومن الطريف ملاحظة ظهورها ثانية عند الأعمار المتقدمة للذكر (كبار السن) وذلك لاختلال التوازن مرة أخرى لضعف الإفراز الهرموني للخصيتين.

وما يحصل أحيانا هو أن 36% من الشباب بعد سن البلوغ يبقى لديه حجم الثدي متضخما رغم التوازن الموجود في نسبة الهرمونات الذكرية والأنثوية، ويجب أن نميز بينهم وبين الحالات المرضية لتضخم الثدي والتي هي اما قلة بإنتاج الهرمون الذكري لأسباب وراثية أو ولادية تؤدي لقلة انتاج أو فعالية الهرمون أو قد تحدث لاحقا بعد الإصابة بالتهاب الخصية الفايروسي كما يحدث كمضاعفات لمرض النكاف أو بسبب ضربة أو شدة خارجية تصيب منطقة الخصية، وقد يكون سبب التضخم زيادة بإنتاج الهرمون الأنثوي وذلك أيضا لأسباب خلقية أو ولادية أو بعد الإصابة بسرطان الخصية أو الرئة التي تنتج هرمونات أنثوية أو بسبب الاستعمال المزمن لنوع من الأدوية المعروفة لدى الأطباء منها أحد أدوية علاج قرحة المعدة وأمراض القلب وغيرها وأحيانا بسبب شرب الكحول المزمن وتعاطي الهيروين كما يحدث عند الشباب، أو بسبب الاستعمال الخاطئ لبعض الهرمونات والاستورويدات لغرض الاستعجال ببناء جسم ذكوري بدل الاعتماد على التمارين الرياضية لكمال الأجسام وهذا ما يحدث أحيانا بعلم بعض المدربين بمصحات بناء الأجسام في بعض دولنا العربية ومن دون أي استشارة لطبيب مختص. ومن الغريب أن نسمع حتى عن استعمال مستحضرات لم تصنع أصلا للاستعمال البشري بل للأحصنة وغيرها ويشتريها الشاب من الصيدليات البيطرية، وأحيانا يكون تضخم الثدي عند الرجال نتيجة ثانوية للإصابة بسوء التغذية وكذلك بسبب السمنة المفرطة التي تعتبر من أسبابها الشائعة أو زيادة بنشاط الغدة الدرقية، ويمكن للطبيب المعالج في معظم الحالات أن يشخص سريريا من التاريخ المرضي وفحص المريض بين الحالات المرضية والطبيعية لتضخم الثدي .

ويوضّح د.كمال أن هذه مشكلة يمكن علاجها ، فإذا كانت المشكلة تعود لأسباب مرضية فعلينا الاهتمام أولا بالسبب الرئيسي ويعالج حسب الحالة ولكن في معظم الحالات التي نراها والتي هي استمرارية للتغيرات الفسيولوجية، فهنا يأتي دور اختصاصي جراحة التجميل بتقييمه للحالة ودرجتها والتدخل الجراحي هو الأفضل لها في معظم الحالات وهي عملية بسيطة وذات مشكلات قليلة وخصوصاً بعد استحداث تقنية شفط الدهون التي خلصت الشباب من مشكلات العمليات الاستئصالية السابقة وما تتركه من ندب مشوهة إلى مشكلة التقعر بمنطقة الثدي وعدم تساوي الطرفين والتغيرات بشكل الحلمة وانغمارها للداخل.

 عملية شفط الدهون سهلت الكثير في علاج هذه الحالات وخصوصا الدرجة الأولى والثانية من تضخم الثدي، أما في الحالات الشديدة والمصاحبة بتهدل شديد للجلد في منطقة الثدي فقد نحتاج لاستئصال الجلد الزائد ولكن بندب غير لافتة للنظر بمعظم الحالات وكلها عمليات ليوم واحد يعود المريض لبيته بعد عدة ساعات ويعود لعمله بعد يوم أو عدة أيام وبنشاط كامل، مع الحاجة للاستمرار بارتداء المشد الطبي لعدة أسابيع وقد يوصي بتحديد نوع الرياضة التي يمارسها لمنطقة الصدر لعدة أسابيع، وبهذا لم تعد مشكلة تضخم الثدي للرجال مشكلة حقيقية كما كانت سابقا ويمكن التخلص منها بسهولة، ولكن على صاحب المشكلة أن يجيد اختيار الجراح المناسب لإجرائها.

مرض السكري مرتبط بتلف النخاع العظمي

19-يوليو-2010

اكتشف علماء جامعة مقاطعة ميتشيجن الأمريكية أن هناك ارتباط بين داء السكري و تلف أعصاب النخاع العظمي و هو ما قد يؤدي لعلاج الإصابة بفقدان البصر و الذي يعتبر من أهم تعقيدات داء السكري ،و اكتشف العلماء أن السبب الرئيسي لاعتلال الشبكية السكري يحدث نتيجة لتلف الأعصاب بالنخاع العظمي و الذي يؤدى للإنتاج الغير طبيعي للخلايا الجذعية من نوع ( endothelial progenitor cells ) و هو ما يؤثر على عملية إصلاح الأوعية الدموية.

و يؤكد العلماء أن الاكتشاف يوضح أن الأعصاب بالنخاع العظمي ستصبح الهدف الجديد للعقاقير المعالجة للتعقيدات الوعائية بداء السكري و اعتلال الشبكية السكري .(k.h)

ارتفاع هرمون الحليب.. بالإمكان علاجه

ومن مضاعفات ارتفاع هرمون الحليب:العقم-اضطراب الدورة الشهرية أو غيابها-استمرار تدفق الحليب من الثديين-ضعف الشهوة الجنسية-جفاف القناة التناسلية.

يعالج ارتفاع هرمون الحليب ببعض العقاقير، وهناك أدوية أخرى تعمل على التقليل من إفراز الهرمون كما تفيد أيضا في تقليص حجم الورم في الغدة النخامية، ويحتاج المريض لتناولها لسنوات.

إذا لم تفد الأدوية فإن خيار الجراحة يكون هو الأفضل حيث يتم إزالة جزء من الغدة عبر عملية جراحية دقيقة تجرى عن طريق الأنف.

تشخيص أطفال السكري جزء من العلاج

٨-يوليو-٢٠١٠
تقول د. لوري لافيل، وهي طبيبة في وحدة أمراض الأطفال والمراهقين والباحثة في قسم علم الوراثة والأوبئة السارية في مركز جوستين لمرض السكري، إنه من المهم جداً تشخيص إصابة صغار السن بالفئة الثانية من مرض السكري في موعد مبكّر.
وتؤكد الدكتورة لافيل إن صغر سن الأطفال يتيح وقتاً كافياً لتفادي الأضرار طويلة الأمد التي تصيب الخلايا المنتجة للأنسولين في المعثكلة (البنكرياس)، والتي تصيب الكثيرين من مرضى السكري من الفئة الثانية من البالغين. وترى أن الأمر أكثر إلحاحاً لدى الأطفال، لأنهم إذا لم يحصلوا على الإرشاد والعلاج المناسبين، فإنهم قد يعانون من المضاعفات المدمّرة لمرض السكري في سن أبكر.
 

خافضات السكر ليست كافية لمريض السكري

يعتمد علاج السكري على ثلاثة أسس رئيسية هي الحمية الغذائية، والنشاط البدني، والجرعات الدوائية. وعادة مانبدأ مع مرضانا بالحمية الغذائية والنشاط البدني، ولكن عندما يفشلان في السيطرة على مستوى السكر في الدم نلجأ في عياداتنا الى اضافة عقاقير خافضات السكر،وذلك حسب ما يرى د.فادي مشارقة

وللأسف يعتقد بعض مرضى السكري أن مجرد حاجة المريض الى العقاقير تعني فشل الحمية الغذائية ووجوب ايقافها والعودة الى النظام الغذائي المفتوح. وهذا اعتقاد خاطئ لأن لجوؤنا الى خافضات السكر يرجع الى رغبتنا في اضافة عامل ثالث لضبط مستوى السكر في الدم، وليس دليلا على عدم الحاجة الى النظام الغذائي والنشاط البدني، بل ان هذه الأقراص الفموية لا تقوم مقام الحمية الغذائية والنشاط البدني وانما هي مكملة لهما.

ويجدر بنا القول أن آلية خافضات السكر تكمن في مساعدة الجسم في التخلص من ارتفاع سكر الدم الذي يحدث لمريض السكري بعد تناول الوجبات اليومية، وليس لهذه العقاقير تأثير مباشر على الوجبات الغذائية، الا أن عقار الجلوكوباي يختلف من حيث أنه يعمل على تقليل امتصاص الكربوهيدرات (النشويات). وخلاصة القول أن المفهوم الصائب هو أن خافضات السكر لاتعمل وحدها، بل لابد من الحمية الغذائية والنشاط البدني لهدف الوصول الى سكر دم مثالي، ودمتم بصحة وعافية.(ج.ط)